膀胱癌医案

赵绍琴:

秦某,男,60 岁,于1989 年10 月13 日初诊。患者自8 月初外出旅游,中途出现发热,并伴有尿频,尿痛,尿赤,以“泌尿系感染”治疗10 余天,尿频,尿痛减轻,仍血尿时作,低热不退,又改换抗生素、中药等治疗月余疗效不明显,尿化验检查:尿蛋白++,红细胞大量,潜血+++,后经膀胱镜检查确诊为膀胱癌,医院建议手术治疗。患者本人与家属决定先请赵老医治,刻见:身热恶寒,头目不清,急躁,眠不实,胸脘不舒,小便短赤,舌黄苔厚腻,有瘀斑,脉濡滑且数。证属暑湿郁热蕴郁于内,拟先用宣郁化湿方法。
荆芥炭10g,柴胡6g,黄芩6g
生地榆10g,茜草10g,炒山栀6g
丹参10g,蝉衣6g,僵蚕10g
片姜黄6g,半枝莲10g,大黄1g
白花蛇舌草10g,茅芦根各10g

周仲瑛医案:膀胱癌术后,化疗后

现病史:因发现肉眼血尿就诊,经检查确诊为膀胱癌1个月,伴有前列腺增生、膀胱结石病变。半月前行经尿道电切术,清除癌症肿瘤组织与结石,病理检查:膀胱癌Ⅱ~Ⅲ级。术后用抗癌西药每周膀胱灌注1次,现要求中医配合治疗。

刻诊:尿痛、尿频、尿急,镜下血尿(++++)。大便偏稀,1日2~3次,下腹胀满,压痛明显。舌质暗,苔黄腻,中裂,脉细滑。

证候诊断:肾虚阴伤,热毒积留下焦,湿热浊瘀互结。

治法:清热解毒散结,滋阴利湿化瘀。

处方:

炙鳖甲(先煎)15g、川萆薢15g、土茯苓25g、鬼馒头20g、白花蛇舌草20g、半枝莲20g、龙葵子20g、生地黄15g、石上柏10g、黄柏10g、炒苍术6g、仙鹤草15g、生薏苡仁15g、土鳖虫5g、露蜂房10g、泽漆15g、泽兰12g、泽泻12g、地锦草12g、旱莲草10g、炙女贞子10g,21剂,日1剂,煎2次服。

二诊:(6月26日)自觉症状尚平稳,左足肿痛,有热感,昨日忍尿后,小便前段有红赤,尿频、尿急,大便不实,1日3次。舌边舌尖暗红,苔黄腻,中裂,脉滑濡。

守原方去土鳖虫,加怀牛膝10g、冬凌草15g、六月雪20g、老鹳草15g。21剂,日1剂,煎2次服。

三诊:(7月18日)近来仍有尿频、尿急,但解尿通畅,尿检:隐血(+),白细胞(+++)。因常有尿路感染,抗生素输液治疗。两侧少腹酸胀感,大便偏烂,日2~3次,夜尿4次,口不干。舌质暗紫,苔中后部黄腻,脉小弦滑。

守6月3日方加老鹳草20g、苦参6g、荔枝草15g、冬凌草15g。21剂,日1剂,煎2次服。

8月13日复诊:经中西医结合治疗2个多月,临床症状明显改善,复查尿检:红血球、白血球消失,已停西药膀胱灌注。小便通畅,无尿急尿痛,夜尿频2~3次,大便2日1次,质不稀偏干。饮食、睡眠正常,精力有所恢复,生活能自理。嘱其常服知柏地黄丸,定期复查。

鄢荣光医案

肾癌患者唐代田,男,46岁,成都65信箱职工于1985年秋末冬初血尿,继则腰痛楚,俯仰艰难,止血之药不起作用,治风湿腰痛之药用齐不见效果。透片检查,整个左腰为Ca掩盖。某某医院说:只有摘除换肾,花掉四五万元,单位迫于无奈,愿出此数。他单位职工医院院长乃对唐代田说:即使换去了肾,也不能保证Ca不复发。况急切找不到适合好肾。我建议去找老中医鄢荣光服中药。(这位院长1974年在成都一医院当医生来访问过我)患者及其家属均央求医院通知送他到我处求治。院长直截了当的说:鄢老,这个病我们除了手术化疗外,别无办法。患者已经清楚,好得他性情开朗,无所畏惧。鄢老就放心大胆的给他治疗吧!唐代田说:生死顺其自然,我早已置之度外,但有病总得医啥。总不能坐以待毙嘛。请鄢老费神,好好歹歹,我不怨天尤人的。我说:你们这种大无畏的精神,我就好谋篇布局了。当时情况:面浮脸肿,腰痛脚肿,尿血咯血,脉沉滞。辨证:肾阳虚,水湿重,痰瘀交阻,癌乃乘之治则:温阳利水,化痰逐瘀抗癌处方:
熟地12克 附片30克 茯苓15克 泽泻15克
玄参15克 牡蛎30克 贝母15克 夏枯草50克
玳瑁15克 龟板15克 全虫12克 半枝莲30克
灵芝菌30克 蛇舌草60克
85年9月12日前方服下无不良反应,服五剂又来转方,我诊脉后说:药已对症,原方不懂,加西黄丸再服。西黄丸每天一管,中药两天一剂。来转十五次处方,我都本着化痰利气,温肾利水,逐瘀抗癌十二个字的方针进行处理。治疗八个月的时间,一切症状消失,透视为两个肾大小基本一样,检查未查见癌细胞。结论痊愈。今已十一年健在。
1-14、膀胱癌(69、123、130)1-14-1、
膀胱癌患者江洌,男,43岁,江油长钢四厂职工81年初小腹胀痛,小便淋漓清短,服药无效请西医看,诊断为膀胱炎,用消炎剂无效,注射青霉素也无效。请中医看说是火淋。用导赤散时减时加,辗转寻医毫无起色,于81年4月8日天回镇陆军医院予做膀胱镜检见有葡萄样新生物,化验结论:膀胱癌。治疗方案:切除后加化疗。患者惧其扩散,谢绝治疗。于五月二日复到川医检查,结论也是膀胱癌。治疗也是切除加上化疗。这下不能犹豫了。同意川医做了手术。好了一月无有血尿。六月中旬又血尿了。检查又发现膀胱内有新生物了。作化疗反应又大,恶心呕吐,脱发。七月一日请我治疗。我说:你说你年轻体质好,其他脏器是好的。只是膀胱癌变。可以单枪匹马的直入膀胱攻癌,不能化疗伐及无辜其他腰腑,致伤元气。处方如下:
萹蓄15克 瞿麦15克 石苇15克 地龙30克
龟板12克 半枝莲50克 玄参15克 牡蛎30克
浙贝15克 重楼30克 大蓟30克 小蓟30克
蛇舌草50克 海藻30克 昆布30克 夏枯草30克
玳瑁12克 仙鹤草30克
81年7月1日主诉:上方服五剂血止,十剂而安,50剂痊愈,而今还在。
1-14-2、膀胱癌术后转移
患者赵天全,男,57岁,绵阳水利指挥部1984年1月4日患膀胱癌,4月8日在川医开刀切除,逐渐待人扶掺方能开步,经查为癌转移,引起瘫痪。这种转移性骨癌,西医说只有切肢。患者说:这种光笃笃的人活起也莫有意思。因来成都请我用中药治疗。我说你下载光痛吗?还发不发烧?他说是烧烘烘的痛,脉也是两尺躁数。我说:中医认为湿热下注,癌遂乘之。处方:
苍术12克 牛膝12克 盐柏12克 重楼15克
甲珠10克 透骨消30克 玄参15克 牡蛎30克
浙贝12克 全虫10克 半枝莲50克 寻骨风50g克
西黄丸每天服6g
1985年8月12日上方连服15剂,下肢痛减,又来转方,我说药已对症,只于原方内加秦归12五加皮12g。再服下去。85年元月不要人扶,不用手杖,走十余里路也如常人。可研究。
1-14-3、膀胱癌
患者龙泽玉,女,54岁,青石桥13#1986年5月底感觉小腹胀痛,服中西药总不见效,继而小便来血,到省医院膀胱镜检,见有新生物,结论:膀胱癌。非开刀不可,开刀后间已转移扩散,不敢割。予以关闭缝合,说是太晚了,没眼了。家属问:啥子叫没眼了?医生说:就是无法医治了。刀痕都 未长好就令出院。隔我家近,对我治癌素有所闻,但太晚了,是否有救?试来一治。当时情况:气短心悸,人瘦颜枯,口干舌淡,按尺脉细数,小便浊痛,见粉红色余沥。处方:
人参10克 麦冬30克 五味子10克 车前草30克
半枝莲50克 仙鹤草30克
西黄丸每日1支
1986年8月18日主诉:上方连服两剂,觉得精神好转,口中有津液,不似以前干了,刀伤仍有些痛,小便清长多了,但有时溺后仍有粉红色样的淡血水,我说病久了要多服几剂才能生效的。因在后方内加阿胶12克血余炭22克,又服八剂血止痛松。继用八阵散加软坚丸半枝莲蛇舌草,西黄丸每天一支照服,三个多月痊愈。今已八年健在。
1-15、睾丸癌(19)
患者徐国荣,27岁,上海嘉陵县0048部队篮球运动员。1974年2月23日在篮球比赛中左睾丸创伤一点皮,晚上小便引起伤处发炎渐成硬结,流似脓非脓的液体,久不愈合,状如鸡肛。部队40医院给予注射40万-80万单位的青霉素共200多支,不但无效,反而增加了头痛耳鸣,只得停药,予化验,确诊为睾丸癌,与部队领导说了情况,动员他要左睾丸切除,别无他法。患者及其爱人怕绝后,都不同意这个方案,才由单位出面介绍来太平医院求鄢荣光予治。一诊:体质脉象均可,饮食正常,至少面色不好,睾丸疼痛,用四妙解毒,软坚丸散硬核,橘核丸引经,半枝莲蛇舌草等抗癌。处方如后:
秦归12克 玄参15克 银花后下15克 甘草12克
牡蛎30克 浙贝12克 橘核15克 金铃12克
延胡索12克 昆布30克 枳实15克 夏枯草30克
半枝莲50克 蛇舌草50克
1974年8月8日二诊:主诉上方服了七剂,病情稳定,睾丸痛减,饮食增加,就是走路还不敢大步,处方如后:
玄参15克 牡蛎30克 浙贝15克 玉桂6克
山楂30克 木香12克 重楼15克 半枝莲50克
蛇舌草50克 灵芝菌50克
1974年8月24日三诊:主诉上方又服了七剂,癌已缩小一半,尚可接近愈合,疼痛减轻,只是在俯仰之间,与起卧之时,头部有点眩晕而已。处方如后:
原方不动,加天麻50g,骨碎补50g,明天麻不熬,切成片泡开水服,晚上临睡时连天麻一并嚼服。
上方连服六剂一切症状消失痊愈。他爱人由上海赶来接他回去,出院时他俩夫妇笑逐颜开,千恩万谢的感激,与住院病友及医院医生们一一握手依依惜别。三年后来信说他依然健在。